全球每年約有1800萬人因罹患心血疾病而死亡。在台灣，根據衛福部111年國人死因統計結果發現，約2.3萬人死於心臟疾病，平均22分鐘就有一人因心血管疾病死亡，高血膽固醇是心臟與血液循環系統的重要影響因素，因此1兵博士將帶大家認識膽固醇，並了解如何改善高血膽固醇！
一、膽固醇過高4大可能原因
(一) 高脂飲食
平日飲食中攝取過多飽和脂肪和膽固醇，可能導致血膽固醇上升。
(二) 缺乏運動
良好的運動習慣有助於促進身體代謝，還能提高好的膽固醇（HDL-C），並降低壞膽固醇（LDL-C）。
(三) 家族遺傳
家族性高膽固醇血症是常見的遺傳疾病，由於基因改變，導致肝臟無法正常的代謝膽固醇，使得血膽固醇增加。
(四) 習慣抽菸
抽菸會讓血中好的膽固醇降低，並且加速動脈粥狀硬化的發生。
二、膽固醇與心血管疾病的關係
膽固醇是一種疏水性的分子，也就是他不能溶於水中（油水不能互溶的概念！），所以它必須透過稱為「脂蛋白」的蛋白質在血液中流動。
這是由美國科學家John Gofman使離心機分離血漿後，發現了脂蛋白的存在，他也證明了心臟病的發作，與血膽固醇上升有關，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C），所以LDL-C才被稱為「壞的膽固醇」！
相反的，高密度脂蛋白（HDL-C）增加則是可以降低心臟病發作的頻率，因此大家都說HDL-C是「好的膽固醇」。
動脈粥狀硬化是導致心血管疾病和死亡的主要原因，油脂在不知情的狀況下長期的累積，逐漸形成的油脂斑塊沉積在血管壁上，因此預防心血管最好的方法之一，就是避免動脈粥狀硬化的發生。
許多研究發現，壞膽固醇（LDL-C）被公認為造成些血管疾病的危險因子，在動脈粥狀硬化的進程中，也扮演關鍵的角色。
三、膽固醇過高這樣做，四大方法幫你降膽固醇
當我們看到健檢又出現膽固醇紅字時，除了定期回診追蹤狀況之外，也要從平常的飲食及生活習慣著手改變，遵循醫師及營養師的指示，慢慢找回健康的身體，以下四個改變推薦給有膽固醇過高問題的你：
(一) 飲食改變
藉由降低膽固醇、飽和脂肪的攝取量，來避免身體吸收過多的膽固醇，以減少心血管疾病的發生率。
- 飲食部分應多以天然原型食物為主，增加蔬果攝取、全榖雜糧類等，可以補充足夠的水溶性膳食纖維，對於血膽固醇的下降會有所幫助。
- 烹調方式應避免油炸、煎、炒等用用油量較多的方式，食材部分也應優選選擇低膽固醇、低飽和脂肪食物，如蔬菜、水果、低脂肉類、去皮肉品等。
(二) 養成運動習慣
運動可以讓我們降低血脂、血膽固醇，也能增加好膽固醇的表現量，不論是有氧運動還是無氧運動，只要願意開始養成運動習慣都是好的開始，一周建議運動超過150分鐘。
(三) 戒掉菸癮
吸菸是導致心血管疾病的危險因素之一，不論是抽菸者還是二手菸，都對人體健康有害，已經有研究發現二手煙會影響肝臟功能，導致膽固醇的分解及合成受到影響，為了自己也為了身邊親友，想要降低血膽固醇，最好能先放下手上的那支香菸！
(四) 使用藥物
當已經調整了飲食、增加運動量都還無法將血膽固醇降至正常值時，就必須考慮使用藥物來幫忙，目前最常見的降膽固藥物是史他汀（Statins）類藥物，他能夠抑制體內膽固醇合成的酵素，來幫助我們降低膽固醇的表現。
四、高膽固醇禁忌
在初步了解膽固醇、膽固醇的危害以及我們可以做哪些改變之後，我們來進一步了解高血膽固醇患者，應該盡量避免那些飲食地雷及習慣。
(一) 常吃高膽固醇食物
雖然身體也會自行合成膽固醇，且合成量比我們自己吃進去的還多，但目前研究還是認為應減少平時膽固醇的攝取，除了能減少身體吸收的量，也能減少身體產生發炎反應，且研究也發現身體如果吸收過多食物來源的膽固醇，會增加動脈都狀硬化的發病率！
高膽固醇食物：
內臟類（豬腦、雞睪丸、豬脾臟、鵝肝、雞肝、豬腎、豬肝等）、海鮮類（小卷、魚卵、小魚乾、蝦米、紅蟳、魷魚等）。
(二) 日常喜好高油飲食
飲食中避免吃進去過多油脂，可多選擇蒸、清燉、川燙等烹調方式，減少選擇高脂肉類如培根、香腸、五花肉等，吃肉時也能先將皮（雞皮、魚皮）去除，可以減少吃進去的脂肪量。
(三) 時常食用飽和脂肪
研究證實，減少食用飽和脂肪可以減少心血管疾病的發生，其他數據也表明使用多不飽和脂肪取代飽和脂肪能夠保護心管，減少冠心病的發病率。
(四) 血壓高低毫無顧忌
如果膽固醇已經過高，但還是喜歡吃重鹹的你要多注意了，必須小心血壓過高。高血壓也會增加心血管疾病的發生，對於血膽固醇原本就過高的身體，無疑是雪上加霜！
五、破解高膽固醇飲食三大迷思
迷思一：高膽固醇血患者不能吃雞蛋？
飲食指南建議每日膽固醇攝取不宜超過300mg，家族性高膽固醇血症則不超過200mg，許多患者因此一顆雞蛋都不敢碰，但雞蛋中除了膽固醇外，還有許多的營養素，只要我們平時飲食中能多注意避免攝取其他高膽固醇食物，如內臟、海鮮類，以及選擇健康的烹調方式，那麼一周吃個3-4顆雞蛋，只要不要過量食用，其實吃蛋是沒問題的！
迷思二：胖的人才會有膽固醇過高問題？
高膽固醇不一定只出現在胖的人身上！即便是瘦子，如果長期飲食不控制，喜歡吃甜食、高油飲食，又沒有運動習慣，就很容易被高膽固醇找上門。
另一類人是因為家族性遺傳的高膽固醇血症，由於基因缺陷，因此雖然看起來瘦瘦的，也沒有特別愛吃內臟、海鮮類，仍然有很高的機率患有高膽固醇血症。
迷思三：膽固醇過高不能吃水果？
有部分患者會問「聽說高膽固醇不能吃太甜，所以我不可以吃水果嗎?」
所謂的太甜，指的是精製糖，也就是點心、零食、手搖飲中額外添加的糖，這類食物要避免食用。而水果富含維生素、礦物質、膳食纖維，適量攝取其實是有助於降低膽固醇的，學習減少加工食品，增加天然食物的攝取，就是迎向健康的重要一步！
將膽固醇控制在標準值內不僅有助心血管健康，對於糖尿病、骨質疏鬆、非酒精性脂肪肝也能有所助益，小小的改變就能有大大的收穫，學習調整飲食內容，養成良好生活模式，為了自己以及家人，守護健康即刻開始！如果想了解更多有關日常飲食、保健品、保養品相關知識，歡迎追蹤「林玴玢營養生科博士」粉絲專頁，我們將提供更多正確的新知跟你分享。
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